性心理障碍在儿童期少见，目前国际疾病分类及中国疾病分类中，均将这一类问题划归成人精神障碍。仅DSM仍保留了性识别障碍这一栏目，主要包括儿童期性识别障碍及易性癖等。鉴于这类疾病的研究有一定的理论和临床意义，Freud的性心理发育理论在儿童心理发育的理论方面还是有它的一席之地，特别在西方，某些专家还是用这类理论来解释、指导儿童精神障碍的研究。另一方面，这类症状对儿童心理健康的发育有一定影响，而早期干预效果较好，不同的文化背景，对这类症状有不同的理解。
一、儿童性心理障碍的原因及表现
儿童性心理障碍是指发生于儿童时期的性心理紊乱行为。主要包括性识别障碍及露阴癖、恋物癖、摩擦癖、性受虐癖、性施虐癖、窥阴癖等性倒错行为。
病因:儿童产生性心理障碍的原因尚未完全明了,可能与儿童解剖生理异常、内分泌紊乱、遗传个性特点及环境教养因素等有关,后天因素可能发挥着重要作用。
主要表现:
1.摩擦癖 表现为反复出现接触和摩擦未经同意的异性身体,并伴有强烈的性冲动和性兴奋幻想。
2.露阴癖 主要表现为在公众场合和异性面前突然地暴露自己的生殖器,常反复出现,明知不合适但不能克制。多见于男性少年儿童。
3.恋物癖 表现为对某些物品的特殊依恋,同时伴有强烈的性冲动和性幻象。多见于男性儿童,依恋的对象常为女性的内衣、头巾、丝袜等,亦可为母亲的睡衣等物品。
4.性识别障碍 主要表现为性的认同障碍,对自身性别的认识、行为与自己真实的性别特征相反,即自己的着装与行为完全像异性,而坚决否认自己所具有的性特征。多见于3~7岁的儿童。
二、治疗
对性心理障碍的儿童预防是关键。对儿童应从小培养他们对自己性别的辨认与定位，对儿童的有关性的提问,应正面回答,过分回避反而会造成儿占童的性神秘感和性行为偏异。对已经存在性心理障碍者可采取行为治疗、认知治疗和精神分析治疗。
对患儿及患儿家庭的支持性心理治疗也非常重要。一般而言,年龄越小、治疗越早,则恢复越好。无特殊治疗药物,对伴有明显焦虑行为的儿童可试用抗焦虑药。另外,对违反社会法则的性心理障碍行为,以法惩处不但有警戒作用,还有促进康复的作用
