人格障碍的类型与治疗

1．偏执型人格障碍
    偏执型人格又称妄想型人格。
    患有偏执型人格障碍者，其特征是对别人充满猜疑和偏执，因而认为人们的动机都是恶意的。

    (1)特点。始于成年早期，男性多于女性；童年期即可表现出孤独、缺少同伴、社交焦虑、过分敏感、言词怪僻而刻薄等，令人感觉“古怪”；少数民族、移民和难民中，由于不熟悉特殊的社会文化和环境，易
于产生偏执型人格；患者的家族成员中，精神分裂症和偏执性精神病的患病率较高；经常无中生有地怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，或认为有针对自己的阴谋；对朋友和同事也缺乏信任，常无端怀疑；不愿
与他人建立亲密的关系，担心因此受到对方摆布；决不肯轻易透露个人秘密，而对别人的一言一行则总要琢磨出“隐含的意义”以作为自己先占观念的证据；易记恨，对自认为受到的侮辱、不公正待遇或轻视等
耿耿于怀，微不足道的轻视即可引起强烈的敌意，并长久地记恨：常伴病理性嫉妒，如无故怀疑其伴侣不忠；常伴有冷淡、敌对、顽固、情绪化、推倭、善讥讽和批评等个性特征，对自己的能力、等级和重要性常有不切实际的幻想；可伴发偏执型分裂症、抑郁症、场所恐怖症、强迫症、酒精和药物滥用、分裂样人格障碍、自恋型人格障碍等。

    ①广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫；

    ②将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念；

    ③易产生病态嫉妒；

    ④过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确；

    ⑤好嫉恨别人，对他人过错不能宽容；

    ⑥脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益；

    ⑦忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据，因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
    患者的症状至少要符合上述项目中的三项，就可诊断为偏执型人格障碍。

    (2)治疗方法。对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主，以克服多疑敏感、固执。不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法：

    ①认知提高法。首先要与他们建立信任关系，在彼此信任的基础上交流情感，介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格
缺陷的愿望。交友训练法，鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：一是真诚相见，以诚交